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网上电子游艺:人伤骗保致车险理赔金畸高 28家中小险企上线黑科技

时间:2019/9/2 20:58:56   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:2015年8月,市民王女士在上海浦东新区骑自行车时与一辆小客车发生碰撞,造成其左侧髋臼骨折,小客车承担主要责任。在王女士就诊期间,“人伤黄牛”夏某假冒律师主动搭讪,并自称专门从事交通事故理赔业务,可为伤者提供垫付医药费、安排伤残鉴定、向保险公司索赔等“一条龙”服务。 &...
    2015年8月,市民王女士在上海浦东新区骑自行车时与一辆小客车发生碰撞,造成其左侧髋臼骨折,小客车承担主要责任。在王女士就诊期间,“人伤黄牛”夏某假冒律师主动搭讪,并自称专门从事交通事故理赔业务,可为伤者提供垫付医药费、安排伤残鉴定、向保险公司索赔等“一条龙”服务。

  在夏某的诱导欺骗下,王女士贪图方便,与之签订了交通事故理赔委托代理协议,约定由夏某为其代理相关事宜,获赔的保险理赔金中2.5万元归王女士,超出部分则归夏某所有。

  最终,夏某通过与上海某民营鉴定所负责人张某串通,由后者在未实际开展伤残鉴定的情况下,出具了王女士构成十级伤残的虚假鉴定书意见;后又通过律师钱某,在钱某未与王女士直接联系沟通的情况下,作为王女士的诉讼代理人,凭借伪造的民事诉状起诉肇事司机及保险公司,最终获赔保险理赔金12万元。

  在人伤理赔案件中,出险后当事人报警,交警部门出具道路交通事故认定书,保险公司联系伤者进行查勘跟踪。在后期理赔过程中,保险公司联系车主和伤者进行调解,并进行赔款处理。如果涉及伤残需要鉴定的,伤者需要在有相关资质的鉴定机构进行鉴定,根据伤残等级主张赔偿,保险公司据此理赔。但若双方对鉴定结论或赔偿金额有争议的,可以通过民事诉讼进行解决。

  有业内人士告诉记者,在“骗保”案例中,“黄牛”往往能第一时间得到人伤事故的信息,通过买断理赔,并设法阻止伤者与保险公司取得联系。他们给予伤者的赔偿金额与伤者一对一协商,并将多余的理赔款占为己有,获利手法较为隐蔽。基于此,他们也更倾向于直接诉讼,而非调解。

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